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在社保的五個險種中，最受人關注的無疑是養老保險和醫療保險了，其中養老保險雖然大家都關心，但更多的是替家里的老人關心，或者為未來的自己的關心。
而醫療保險關乎的是當下，是隨時可能用到的一項“服務”，所以雖無具體數據表明，但可以想見關注醫療保險的人應該要多于關注養老保險的人。
而且根據統計局的最新報告顯示，截至2017年末全國參加基本醫療保險的人數已經達到11.7億，其中，參加職工醫療保險的人數約3億，參加城鄉居民醫療保險的人數約8.7億。
那么職工醫保與城鄉居民醫保有什么不一樣嗎？
當然有，主要有以下3點區別。
1、參保人員不一樣
職工醫保是指參保人員在用人單位上班，由單位和職工共同繳納社保的這種醫保，顯然，職工醫保的參保人員是“上班族”。
而城鄉居民醫保是指參保人員沒在具體的用人單位上班，只能由自己繳納社保的這種醫保，例如老年人、兒童、學生、未上班居民和新農合都是購買的城鄉居民醫保。
2、費用繳納不一樣
除了參保人員不一樣，職工醫保與城鄉居民醫保的繳費方式、繳費基數和繳費比例也不一樣。
職工醫保是由單位開立社保賬戶，并代扣代繳。繳納基數由單位選擇，范圍一般是上年度本市職工平均工資的40%-300%。至于繳納比例，通常也是單位占大頭，一般是單位繳納8%，職工繳納2%。
城鄉居民醫保需要參保人自己開立社保賬戶或由居委、村委開立。繳費基數一般是定額或按當地人均可支配收入的一定比例。除了自己繳納，一般還有資助繳納，比例差不多是1比3。
3、看病報銷不一樣
當然，職工醫保與城鄉居民醫保還有一個最大的不一樣，就是看病時報銷的金額和報銷的比例不一樣，相較而言，這個“不一樣”才是參保者最為關心的。
下面我們以北京為例，來具體看看2018年職工醫保與城鄉居民醫保的報銷比例。
北京醫保的參保人員看門診的報銷和住院的報銷是很不一樣的，總體而言，門診報銷的“力度”更小，如下圖，首先是起付線更高，其次是報銷的比例更低。
起付線就是超過這個數額的醫療費才能報銷，門診的起付線是累計的，按一個年度算。
例如職工小李今年已經去了兩趟醫院，第一次醫療費800，無法報銷。第二次醫療費1000，仍無法報銷。那么小李在2018年內，只要再去醫院，不管花多少都可以按比例報銷了。
另外，北京很多醫院都有規定，城鄉居民需要先到社區（或合作醫療點）辦理轉診手續后，才能到大醫院看門診，不然無法報銷。
再看醫保的住院報銷，職工的起付線比門診報銷更低，但城鄉居民的起付線比門診報銷要高，可是，不管是職工還是城鄉居民，其報銷比例幾乎都要高過門診報銷。具體如下圖：
住院的起付線是不累計的，按次算，下一次住院的醫療費若低于起付線仍不能報銷。
不過，北京的規定是除了學生兒童，其他人員在同一年度內第二次（及以后）住院的，起付線標準減半，職工和退休人員起付線降為650元，城鄉居民起付線也減半。
雖然職工醫保與城鄉居民醫保有上述這么多不一樣的地方，但其實在整個就醫和報銷過程中需要做的事都差不多，起付線和報銷比例醫院和醫保中心都會自動幫我們算好，所以如果有心有力我們可以多了解一些醫保知識，若不了解，也不會有太大影響。
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