根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫保報銷范圍
（1）主要起營養滋補作用的藥品;
（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;
（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
（5）血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
（6）社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件：
（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
（2）由物價部門制定了收費標準;
（3）由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。
基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：
（1）就(轉)診交通費、急救車費;
（2）空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
（3）陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
（4）膳食費;
（5）文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
備注：
1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元;
2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
10月份新農村醫保報銷范圍和比例
很多人總說我老家有買保險了，有新型農村合作醫療了，什么都報，不需要商業保險了，那么您知道它是怎么報銷嗎？什么能報？什么不可以？
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
(1)自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；（微信搜索“保險讓生活更美好”即可關注）
(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
(5)報銷范圍內，限額以外部分。
2016城鎮居民醫療保險報銷比例
以上海市為例，2016年本市城鄉居民基本醫療保險報銷標準如下：
參保人員門診急診（含家庭病床）所發生的醫療費用設起付標準，具體為：
60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元；
超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫?；鸢凑障铝斜壤Ц叮?/strong>
在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）門診急診的，支付70%；在二級醫療機構門診急診的，支付60%；在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫?；鹬Ц?0%。
2016年城鄉居民醫保的住院醫療待遇具體為：
對參保人員每次住院（含急診觀察室留院觀察）所發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付：
60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%；
60周歲以下人員，在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
定期繳納社保，為人生儲值！快法務一站式創業法律服務平臺，足不出戶就可以辦理社保繳納，方便你享受社保福利，價格透明、服務可靠。> > > 個人代繳社保和公積金
*本站所有相關知識僅供大家參考、學習之用，部分來源于互聯網，其版權均歸原作者及網站所有，如無意侵犯您的權利，請與小編聯系，我們將會在第一時間核實，如情況屬實會在3個工作日內刪除；如您有優秀作品，也歡迎聯系小編在我們網站投稿！聯系方式：（QQ號）630624538