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案例 生育保險是什么?別人都拿到生育津貼了,你還等什么呢?

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媽媽A:“2015年的時候,我在公司做行政助理,每個月工資3000塊,結果我生了個孩子,休產假的時候,每個月居然能領3800多,比我工資還多呢。”

媽媽B:“前幾個月我剛休了產假,本來每個月工資兩萬五,但是生育津貼每個月只給兩萬一。”

為什么會有這樣的差別呢?是公司太大方,還是國家太摳門? 今天小編就來給各位準媽媽們和媽媽們科普一下生育保險~


生育保險,誰繳費?

與養老、失業、醫療保險不同的是,生育保險只由單位繳費,個人不繳費,也沒有個人賬戶。按照規定,單位必須按全體員工人數繳納生育保險,就是說,所以單位也要為男員工繳納生育險。

養老保險、失業保險、醫療保險,單位和員工都要繳費,單位交的錢多,進國家賬戶,個人交的錢少,進個人賬戶。住房公積金單位和個人繳費一樣多,都進個人賬戶。工傷保險和生育保險,就只是單位繳費,個人不繳費,也沒有個人賬戶。

生育保險有什么用?報銷需要準備那些材料?

簡單地說,一共有四件事,第一生育津貼,相當于產假工資,或是做了流產引產后在家休息時候的工資;第二是產前檢查費用報銷;第三是分娩費用報銷;第四是計劃生育費用報銷。

需要注意的是,生育保險的報銷是有上限的,各省市的報銷標準不一樣,具體的數字需要在當地了解。可以去離家近的社保中心拿兩張宣傳頁,或者請單位的人事同學幫你帶兩本。

那么接下來我們就說說生育險具體有啥用~

1、生育津貼。各地的社保中心會按照生育保險的繳費基數,再根據當地規定的產假的天數,計算出生育津貼的具體數額。各地的社會平均月工資不同,繳費基數也不同,而這個基數也是有上限和下限的,所以就導致了文章開頭所說的“津貼超過工資”和“津貼少于工資”的現象。一般來說,生育保險繳費的基數越高,能領到的生育津貼就越多。

生育保險的報銷和醫保不同,是需要手工報銷噠!以北京市為例,為了報銷產檢費用,我們需要準備好材料,產后三個月提交到單位人事部,再由單位統一辦理。

所有報銷費用及生育津貼,都由社保中心打入單位賬戶,再由單位發放到個人,所以記得找人事部問問進度

領取生育津貼所需材料:

《北京市生育服務證》(原件和復印件)

《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(原件和復印件)

《北京市工作居住證》(原件和復印件)

醫學診斷證明書(原件和復印件)

嬰兒出生證明(原件和復印件)

《結婚證》(原件和復印件)

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)

《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份)

2、產前檢查費用報銷。個人情況不同,產檢的總費用也會有所差別,但是產前檢查費用的報銷數額是固定的,因地而異。以北京為例,產前檢查報銷上限是1400元。

記得千萬保存好產檢的收費單據和證明!(留幾張費用總和超過報銷上限的單據就行了,多了也沒啥用)

報銷產檢費用所需材料:

《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》

收費票據

處方底方

檢查、治療費用明細

醫學診斷證明書(復印件)

《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件

嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件

定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)

3、分娩費用報銷。由于醫院的級別和分娩方式的不同,報銷上限也有所區別。

大多數產婦都可以直接用社保卡網絡結算住院費用,所以不用擔心~通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由產婦個人負擔。

4、計劃生育費用報銷。包括流產、引產、節育手術等各種費用。根據具體情況,需要查詢相關規定。

享受生育保險的前提是什么?

合法——要符合國家有關生育的法律,因為在報銷相關費用和領取津貼的時候,要出具社保中心要求的各種手續,所以未婚先孕等情況無法享受生育保險的報銷。

用人單位和職員按照規定參加生育保險;

符合國家、省市計劃生育政策;

女性職員分娩后繼續繳納生育保險;

部分地區對于生育保險繳費時間有限制,如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費等。

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